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女大学生感染“超级细菌”被抢救21天 如何预防?

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发表于 2018-2-5 09:41  | 显示全部楼层 | 阅读模式
原本以为只是场小感冒
没想到竟是感染了“超级细菌”
还差点要了一位女大学生的命
20岁的小文(化名)怎么也没想到,自己会有这样的遭遇。1月29日,她刚从浙江省中医院下沙院区的ICU转入普通病房。在此之前,她在ICU里整整抢救了21天。
1
以为只是普通小感冒
却让女大学生住进ICU
小文是下沙一所大学的学生,一月初,临近期末考试,为了复习备考,小文连续好几天熬夜,人比较累,再加上本来就是流感肆虐的季节,小文感冒了,全身酸痛乏力,还出现发烧的症状。
当时,小文以为自己只是普通的“小感冒”,只要多喝水多休息,很快就会好起来。她在宿舍里躺了两天,结果病情不但没有起色,反而越来越厉害,连续好几天咳嗽,体温达到40摄氏度。
高烧三天退不下来,1月9日,小文来到浙江省中医院下沙院区就诊,因为高热不退,CT检查提示肺部有小片状炎症表现,这意味着肺部有明显感染,接诊的医生立刻安排她住院治疗。
入院后不到半天,小文病情就迅速恶化,出现胸闷气急的症状,氧饱和度逐渐下降,出现了呼吸衰竭。医生不断为她增加吸氧量,但她还是觉得喘不上气,胸口憋闷得快要窒息。后来经专家会诊,立刻转入ICU治疗。
▲小文转入ICU治疗/医院供图
经过专家全面评估后,结果不容乐观,呼吸机的支持水平要求很高,100%纯氧条件下小文体内的氧分压才勉强达标,持续高烧超过40摄氏度,CT复查提示两肺几乎全部实变,炎症指标非常高。
▲小文的影像检查显示,双肺几乎完全实变
短短两三天时间,一个健康活泼的花季少女竟变得奄奄一息。ICU的王灵聪主任敏锐地察觉到,小文感染的可能不是一般的病毒或细菌。她立即组织了全院讨论,初步拟定了抗感染治疗方案。
2
感染“超级细菌”
48小时生存率仅为63%
就在小文转进ICU的第二天,她的痰液培养结果出来了,原来她感染的是一种名叫MRSA的“超级细菌”,而血培养也提示培养到革兰氏染色阳性球菌。
据了解,MRSA的医学全称叫做“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”,这是一种毒力很强的细菌。这种细菌引起的肺炎,患者大多为青少年,先期常常有流感样表现,病程呈爆发性。
有数据显示,感染MRSA的患者48小时生存率仅为63%,美国2006-2007流感季节所出现的感染者当中,51%的患者在出现症状后平均4天死亡。
3
持续21天的战役
终于成功击退MRSA
明确小文的病因后,ICU立即更改抗生素方案,全方位对MRSA进行“围剿”。然而,并发症很快接踵而来,气胸,气道大出血……
▲医护人员守在小文身边/医院供图
幸运的是,在医护人员跟MRSA的一招接一招的作战中,小文的病情最终一点一点稳定下来。更令人欣喜的是,排查心脏等重要脏器,没有发现MRSA感染的迹象。
一切数据都显示,小文在逐渐良好地恢复中。1月29日,小文平稳地转出了ICU。这一天距离小文入住ICU,已整整过去了21天。
预计再过一个星期,小文就可以出院了。

超级细菌
1哪些人要注意超级细菌感染
对于抵抗力较弱的人,特别是患有多种慢性病如糖尿病、恶性肿瘤、血液淋巴系统疾病,或长期使用激素等免疫抑制剂的病人,对老人、婴幼儿等特殊人群来说,MRSA的威胁更大。
2这样做,可能招来超级细菌!▷常吃快餐里的抗生素鸡
美国快餐连锁巨头麦当劳公司2017年8月23日宣布,要求全球的肉鸡供应商2018年开始逐步停止使用人类抗生素,以防止出现更多的超级细菌。然而停用的第一批名单中,中国并未出现。
中国科学院广州地球化学研究所研究员应光国曾向界面新闻表示,饲料中被广泛添加的金霉素,可显著提高肉鸡生长速度,防止猪类发生腹泻,并能显著提高母猪繁殖能力。
但畜禽肉类中如果有兽药或抗生素残留,生产出的加工产品等可能含抗生素,最终接收者还是人类,就会额外增加人类的抗生素使用量,进而产生抗药性和耐药性的问题。
快餐行业是鸡肉的消耗大户,如果在源头上使用了含抗生素的鸡肉,长期吃下去,后果可想而知。
▷洗护用品过早让婴儿接触
据生物谷,发表在《PLOS ONE》杂志上的一项研究指出,来自Lawrence Livermore实验室的科学家们研究发现:婴儿在发育早期各个器官都属于十分脆弱的状态,过早地暴露于三氯卡巴(TCC)(注:一种个人护理产品中含有的常见抗菌化合物,属于抗生素类物质),将会通过母婴的方式进行传播,并且会影响后代的正常脂类代谢,可能会导致不可挽回的伤害。
研究者称,这一发现对人类的健康起到警示的作用,不要让婴儿过早暴露在这种环境下。
▷常吃有抗生素残留的鸡蛋
2017年11月,上海、山西、山东等地食药监局在抽检中,均在不同批次的鸡蛋中测出了禁用抗生素“氟苯尼考”。
鸡蛋中检出氟苯尼考来源,可能是企业的鸡饲料添加或者家禽疾病治疗中,使用的氟苯尼考残留积累在家禽体内,进而传递至蛋品中。
正常情况下消费者不必对鸡蛋中检出氟苯尼考过分担心,但长期食用氟苯尼考残留超标的蛋品,对人体健康有一定风险。
一定要选择符合国家标准、有安全保障的鸡蛋,不能贪图便宜。
▷自己乱服抗生素药
一咳嗽就自己去药店买抗生素吃,一次吃2个星期左右,半年以后再咳嗽,吃什么药都没见好转,去医院拍片检查,发现肺部已经成了棉花状,典型的霉菌感染!这是武汉市第三医院接诊的一个真实病例!
医生解释,这个病人半年来用过第三代头孢类抗生素、阿奇霉素、阿莫西林等,这样不仅容易造成耐药,长时间抗菌治疗还容易使体内菌群失调,所以霉菌乘机大量繁殖。
3预防超级细菌感染,个人应该注意什么?
专家提醒,预防超级细菌的措施最主要是注意个人卫生,尤其是正确洗手,加强身体锻炼,合理膳食,注意休息,提高机体的抵抗力。
▷平时:注意个人卫生,特别是饮食卫生,所谓病从口入是非常有道理的;勤锻炼,加强身体的免疫力。而对于免疫力较低人群,例如老人、儿童、孕妇及病患者,则更要注意做好个人防护。
在广泛接触公共设施后,不要马上用手拿东西吃,不要接触鼻孔、眼睛等部位。经常使用洗手消毒液、消毒湿巾,有助于防范超级细菌。
▷生病时:生病时不要自行服用抗生素,而应遵从医生指导;已经在服用抗生素的病人,要严格按照药物使用规定科学治疗。值得重视的是,滥用抗生素和抗生素用量、疗程不足同样都会产生耐药情况。

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